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Comment faire le bon choix en dentisterie restauratrice?

La dentisterie restauratrice moderne offre un vaste choix de matériaux, ce qui peut être source de stress pour de nombreux dentistes. Les facteurs de résistance, d'esthétique et de facilité d'utilisation jouent tous un rôle essentiel dans ce processus de décision.

L'Importance de la résistance

La résistance d'un matériau, mesurée en mégapascals (MPa), est évaluée par des essais biaxiaux ou en trois points. Une valeur MPa élevée est généralement synonyme de solidité. Cependant, il est crucial de ne pas se fier aveuglément aux valeurs publiées, car les fabricants utilisent diverses méthodes pour optimiser les résultats de leurs tests et présenter leurs produits sous un jour favorable. Soyez donc vigilant !

Le cas des bruxistes

Pour les patients bruxistes, la zircone est souvent le matériau de choix en raison de sa haute valeur MPa, particulièrement efficace dans la zone (pré)molaire. Cependant, pour les restaurations frontales, l'esthétique devient primordiale. La zircone multicouche offre une combinaison idéale de résistance et d'esthétique. Sa biocompatibilité continue de faire du zirconium un favori parmi les dentistes.

Les grandes restaurations

Pour les grandes restaurations, le zirconium reste la meilleure option pour garantir la solidité, avec des valeurs autour de 1200 MPa. Grâce aux options multicouches des fabricants de disques, il est désormais possible de réaliser des travaux esthétiquement plus agréables qu'auparavant.

Matériaux hybrides

Les matériaux hybrides permettent de réaliser des restaurations rapidement et efficacement. Les particules de verre présentes dans certains de ces matériaux permettent d'obtenir un résultat esthétique en un temps record. Les matériaux hybrides, contrairement aux céramiques, ne nécessitent pas de passage au four pour la cristallisation, ce qui réduit le temps de travail.

Matériaux partiellement céramiques

Il existe également des matériaux partiellement céramiques, comme le CEREC Tessera de Dentsply Sirona, où la cristallisation est partiellement effectuée. Ces matériaux peuvent être polis avec des brosses spécifiques et un effet de teinture peut être ajouté si désiré.

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Procédures de scellement

Les restaurations (fraisées ou non) peuvent être mordancées ou collées à sec selon les instructions du fabricant. La procédure de scellement dépend des composants du matériau composite utilisé.

L'Avenir de la porcelaine

La porcelaine perd-elle en popularité ? La réponse est prudemment affirmative. Ces dernières années, la tendance est aux procédures moins invasives avec une préparation moins abrasive, permettant des travaux plus fins. Bien que la porcelaine ait été le matériau de référence pendant des années, les restaurations combinant porcelaine et matériaux comme le zirconium sont maintenant considérées comme tout aussi performantes.

Conclusion: le meilleur des deux mondes

Des techniques comme le cut-back, qui associent porcelaine et matériaux robustes comme le zirconium, offrent le meilleur des deux mondes : l'esthétique de la porcelaine et la solidité des matériaux modernes.

Conseils pour les dentistes

Profitez des formations et des cours individuels offerts par les fabricants et les distributeurs pour vous aider à choisir le matériau le plus adapté à chaque cas. Explorez ces options pour découvrir ce qui fonctionne le mieux pour vous et vos patients!